【DSE Bio 生物日常】咩叫肺水腫/肺積水？成因、症狀與治療機制全面拆解

什麼是肺水腫（肺積水）？

「肺水腫」（Pulmonary edema），俗稱肺積水，主要是指肺部含水量急劇增加，導致肺間質（Interstitium）及肺泡（Alveoli）內都有大量液體積聚。當水分充斥肺泡時，氣體交換效率會大受影響，直接威脅身體的氧氣供應。

肺水腫的兩大主要成因

肺水腫的成因有多種，在醫學上主要可分為「心源性」與「非心源性」兩大類：

1. 心源性肺水腫（Cardiogenic Pulmonary Edema）
   • 成因：主要由於左心室功能不良（Left ventricular dysfunction），引致心臟泵血效率下降、血壓過高。
   • 機制：當左心室無法有效將血液泵出，會導致肺靜脈壓增加；或者肺泡微血管滲透性增加，令血管滲出液體的速度大於身體的吸收速度，從而令液體外滲並造成肺部積水。
2. 非心源性肺水腫（Non-cardiogenic Pulmonary Edema）
   • 成因：並非由心臟問題引起，而是由於肺部組織受損。
   • 機制：因局部或全身性發炎、感染或外傷令血管滲透性直接增加，進一步引起肺部組織水腫。

肺水腫的常見臨床症狀

當肺部積水影響氣體交換時，身體會出現一系列警號。一般常見症狀包括：

• 嚴重呼吸困難（Dyspnea）：特別在平躺或活動時加劇。
• 持續性咳嗽（Persistent cough）。
• 咳出粉紅泡沫痰（Pink frothy sputum）：這是由於血液滲入肺泡與空氣混合經咳嗽排出之特徵。

醫學上的治療與應對方式

針對肺水腫的緊急與日常治療方案一般有多種，旨在快速緩解缺氧及排除積水：

• 氧氣治療（Oxygen therapy）：提供高濃度氧氣，避免身體及重要器官長期處於缺氧狀態。
• 藥物治療：
  • 利尿劑（Diuretics）：幫助身體排出多餘水分，減低循環系統及肺部的液體負荷。
  • 嗎啡（Morphine）或其他血管擴張劑：用於減輕心臟負擔及舒緩焦慮與呼吸急促。

總結與 DSE 生物學連結

肺水腫不單是一個常見的臨床醫學急症，其中的氣體交換、微血管滲透壓、心血管循環系統與呼吸系統的協調，更是香港 DSE 生物科（DSE Biology）中經常涉獵的跨課題核心概念。透過將日常生活中的疾病例子結合書本上的生理機制，同學能更易掌握人體系統運作的奧秘！