痛風是尿酸鹽結晶引起的發炎性關節炎。典型發作來得很快,關節可在數小時內紅、腫、熱、痛,常見於大腳趾,但腳踝、膝、手腕等也可受影響。
尿酸從哪裏來?
人體分解嘌呤時會產生尿酸,主要經腎臟排出。產生增加或排泄不足都可令血尿酸升高;遺傳、腎功能、藥物、酒精、飲食和代謝健康均可能參與。
為何有高尿酸卻未必痛?
高尿酸增加結晶風險,但不是人人都立即發作。當針狀尿酸鹽結晶在關節形成或脫落,先天免疫細胞識別結晶並釋放發炎訊號,才會出現急性疼痛。
是否只因吃海鮮?
海鮮和內臟等高嘌呤食物、酒精及含果糖飲品可增加部分人的風險,但痛風不能只歸咎於一餐。肥胖、腎病、脫水、某些利尿藥及家族傾向同樣重要。
如何處理和預防?
急性發作的止痛抗炎治療與長期降尿酸治療目的不同。反覆發作、痛風石或有腎臟風險者,可能需長期藥物把尿酸控制到目標;不要在沒有醫療指導下任意停藥或改藥。
總結
痛風的核心是尿酸鹽結晶與免疫反應,不是單純「吃得太好」。了解個人風險和穩定控制尿酸,才可減少復發及關節損害。
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