小便與大便並不是同一條反射,但兩者都位於骨盆,並共用盆底肌放鬆、腹壓改變和腦部「現在是否適合排出」的協調,所以有時會一起發生。
排尿反射怎樣運作?
膀胱充盈令壁內伸展感受器發訊號到脊髓和腦幹。副交感神經令逼尿肌收縮、內尿道出口放鬆;外尿道括約肌則受軀體神經控制,可在一定範圍內延後排尿。
排便反射有甚麼不同?
糞便進入直腸引起伸展反射,促進直腸收縮和內肛門括約肌放鬆。是否立即排便仍取決於外肛門括約肌、盆底肌和適當姿勢。
為何坐廁所時兩邊都放鬆?
坐下並有意排泄時,盆底肌整體較放鬆,腹壓亦可能增加。即使一開始只有一種便意,另一器官內已有內容時便可能順勢排出。
可以完全靠意志控制嗎?
外括約肌提供短期控制,但膀胱或直腸過度充盈、年齡、神經疾病及盆底功能都會影響。長期強忍可造成不適,亦不應把排泄困難當成單純習慣問題。
總結
大小便「一齊來」是兩套反射在共同盆底環境下協調的結果,不是尿道與腸道直接相通。
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